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理解古代医家及古方，离不开当时的历史背景。本文试将补中益气汤与当时疫病联系，从李东垣生活年代的政治、经济、文化和疾病流行的背景，来加深对他的学说及具体方治的认识，然后再延及中医临证的治疗。 金元时期是个动乱的年代。当时二三百年间，疫病流行十分频繁。据《金史》记载，壬辰( 1232 年) 汴京( 开封) 大疫: “五月辛卯，大寒如冬，汴京大疫，凡五十日，诸门出死者九十万人。贫不能葬者，不在是数。”李东垣亦曰: “壬辰首乱以来，民中燥热者多，发热，痰结， 咳嗽。医不识时变，复投半夏、南星，以益其燥热，遂至 咳血，痰涎逆涌，咯吐不已，肌肉干枯而死者多矣。”针对疫病，刘完素在治法上变温为凉，发起对热病证治的第一次变革。王安道也提出: “仲景专为即病之伤寒设，不兼为不即病之温暑设。”温病“决不可以伤寒六经病诸方通治”。 热病证治最后完善在明清，吴又可著《温疫论》，叶天士述《温热论》，吴鞠通撰《温病条辨》。可见，伤寒六经证治得到温病卫气营血及三焦证治的具体补充，如虎添翼，中医临床治疗热病在整体上更趋于缜密与完备。
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